La ménopause : un phénomène gênant mais naturel
La ménopause est un phénomène naturel qui se traduit par l'arrêt des règles. Elle intervient chez la femme vers 50 ans et s'étale sur environ 4 ans avec des effets indésirables gênants comme les bouffées de chaleur.
Le mot ménopause vient du grec meno (règle) et pause (arrêt). Ce phénomène naturel chez la femme survient aux alentours de 50 ans. Il se traduit par un arrêt progressif des règles. La période de la ménopause appelée aussi périménopause est une période d'irrégularités des cycles menstruels d'environ quatre ans qui se poursuit durant les 12 mois qui suivent les dernières règles. Cette période correspond à la diminution de la production d'hormones sexuelles féminines. Elle se traduit par des cycles menstruels anarchiques mais aussi par ce que l'on appelle le syndrome congestif prémenstruel provoquant un gonflement douloureux des seins, des ballonnements abdominaux, une instabilité de l'humeur, de l'insomnie.
Les gynécologues parlent de préménopause pour qualifier la période englobant toutes les manifestations naturelles avant l'arrêt des règles et de postménopause pour qualifier la période débutant après l'absence de règle depuis plus d'un an.
Ménopause : quels traitements ?
La ménopause provoque un chamboulement hormonal qui a des conséquences sur l'organisme (bouffées de chaleur, sueurs, troubles vaginaux et urinaires, rétention d'eau, prise de poids...). Les traitements contre les effets indésirables de la ménopause reposent sur un apport hormonal substitutif de la ménopause. Ce traitement permet de compenser l'insuffisance des sécrétions ovariennes d'œstrogènes et de progestérone responsable de troubles à court et à long terme. Ce traitement utilisé depuis 30 ans est actuellement remis en cause du fait de ses effets secondaires graves. Une enquête médicale récente a démontré que ces traitements augmentent les risques de cancer du sein et de maladies cardiovasculaires. Comme toutes les femmes ne sont pas logées à la même enseigne pendant la ménopause, les traitements sont prescrits uniquement à celles qui se voient fortement handicapées dans leur vie de tous les jours. Le traitement est toujours personnalisé. Des méthodes alternatives existent en parallèle des traitements médicamenteux pour atténuer les symptômes de la ménopause. Ce sont principalement des méthodes issues des médecines douces (homéopathie, acupuncture, phytothérapie…) qui chez certaines patientes permettent d'apporter un mieux être sans toutefois être prouvées scientifiquement. Les dérivés du soja, et plus généralement les phyto-oestrogènes, peuvent aussi avoir une action sur les bouffées de chaleur. Cette dernière possibilité est aujourd'hui controversée puisque selon l'Afssaps, elle peut présenter les mêmes risques que les oestrogènes des traitements médicamenteux. Durant la période critique de la périménopause, tout signe de dépression doit également être pris au sérieux.
Quels risques après la ménopause ?
Parmi les principaux risques d'après ménopause on compte notamment l'ostéoporose qui est le résultat d'une décalcification des os et engendre des fractures du col du fémur ainsi que des problèmes cardio-vasculaires puisque le corps n'est plus protégé par la fabrication d'œstrogène. Après 70 ans, une fracture du col du fémur survient chez une femme sur six. Les femmes ménopausées doivent donc suivre attentivement tous les signes avant-coureurs que leur envoie leur corps et adopter un régime sain, riche en calcium. Le tabac augmente les risques cardiovasculaires il est donc sage d'arrêter la cigarette passé 50 ans.
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